Diltiazem 196

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Anoheal - Información general: Anoheal - Farmacología: Posiblemente deformando el canal, la inhibición de los mecanismos de compuerta de control de iones y / o interferir con la liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico, dilitiazem, como verapamilo, inhibe la entrada de calcio extracelular a través tanto de la miocárdica y membranas celulares del músculo liso vascular. La inhibición resultante de los procesos de contracción de las células musculares lisas de miocardio conduce a la dilatación de las arterias coronarias y sistémicas y la mejora de la entrega de oxígeno al tejido miocárdico. Anoheal para los pacientes tomar este medicamento exactamente como se le haya indicado aun si se siente bien y no se observa cualquier signo de dolor en el pecho. No tome más de este medicamento y no lo tome con más frecuencia de lo indicado. No se pierda ninguna de las dosis. El diltiazem es un canal de calcio agente de bloqueo. Para el canal de calcio agentes bloqueadores, el siguiente debe ser considerado: Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción inusual o alérgica a la amlodipina, bepridil, diltiazem, felodipino, flunarizina, isradipina, nicardipina, nifedipina, nimodipina, o verapamilo. También informe a su profesional de la salud si usted es alérgico a algunas otras sustancias, tales como alimentos, conservantes o colorantes. los canales de calcio agentes bloqueadores no se han estudiado en mujeres embarazadas. Sin embargo, estudios en animales han demostrado que las dosis grandes de los canales de calcio agentes bloqueadores causan defectos de nacimiento, embarazo prolongado, el desarrollo óseo pobres en la descendencia, y muerte fetal. Aunque bepridil, diltiazem, nifedipina, verapamilo, y posiblemente otros canales de calcio agentes bloqueadores, pasan a la leche materna, no se han reportado que causa problemas en los bebés lactantes. Aunque no hay información específica que compara el uso de este medicamento en niños con el uso en otros grupos de edad, no se espera que cause efectos secundarios o problemas en los niños que lo hace en los adultos. Las personas mayores pueden ser especialmente sensibles a los efectos de los agentes bloqueadores del canal de calcio. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios durante el tratamiento. Puede ser necesaria una dosis inicial más baja. La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso del canal de calcio agentes de bloqueo. Asegúrese de informar a su médico si usted tiene cualquier otro problema médico, especialmente Anoheal Interacciones Debido a la posibilidad de efectos aditivos, precaución y un ajuste cuidadoso están garantizados en pacientes que reciben clorhidrato de diltiazem concomitantemente con otros agentes que se sabe afectan la contractilidad cardíaca y / o conducción. Los estudios farmacológicos indican que puede haber efectos aditivos en la prolongación de la conducción AV al utilizar betabloqueantes o digitálicos concomitantemente con Tiazac. Al igual que con todos los medicamentos, se debe tener cuidado al tratar a pacientes con múltiples medicamentos. Diltiazem es a la vez un sustrato y un inhibidor de la P-450 3A4 sistema de enzima citocromo. Otros fármacos que son sustratos específicos, inhibidores o inductores del sistema de enzimas pueden tener un impacto significativo en el perfil de eficacia y de efectos secundarios de diltiazem. Los pacientes que toman otros fármacos que son sustratos del CYP450 3A4, especialmente en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática, pueden requerir un ajuste de dosis al iniciar o interrumpir el diltiazem administrado concomitantemente con el fin de mantener los niveles óptimos de sangre terapéuticos. Los estudios nacionales controlados y no controlados sugieren que el uso concomitante de hidrocloruro de diltiazem y beta-bloqueantes es generalmente bien tolerado, pero los datos disponibles no son suficientes para predecir los efectos del tratamiento concomitante en pacientes con disfunción ventricular izquierda o anomalías de la conducción cardíaca. La administración de clorhidrato de diltiazem concomitantemente con propranolol en cinco voluntarios normales resultó en un aumento de los niveles de propranolol en todas las materias y la biodisponibilidad del propranolol aumentó aproximadamente 50. In vitro, el propranolol parece ser desplazados de sus sitios de unión de diltiazem. Si la terapia de combinación se inicia o se retira junto con propranolol, un ajuste en la dosis de propranolol puede estar justificada. Un estudio realizado en seis voluntarios sanos ha mostrado un aumento significativo en los niveles máximos de plasma de diltiazem (58) y AUC (53) después de un curso de 1-semanas de cimetidina 1200 mg / día y una dosis única de 60 mg de diltiazem. Ranitidina produjo aumentos menores, no significativos. El efecto puede estar mediado por la inhibición de la cimetidina citocromo hepático P-450, el sistema de enzima responsable del metabolismo de primer paso de diltiazem conocidos. Los pacientes que están recibiendo terapia con diltiazem deben ser controlados cuidadosamente por un cambio en el efecto farmacológico al iniciar y suspender la terapia con cimetidina. Un ajuste en la dosis de diltiazem puede estar justificada. La administración de hidrocloruro de diltiazem con digoxina en 24 sujetos sanos de sexo masculino aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina, aproximadamente 20. Otro investigador encontró ningún aumento en los niveles de digoxina en 12 pacientes con enfermedad arterial coronaria. Dado que no han sido contradictorios los resultados respecto al efecto de los niveles de digoxina, se recomienda un seguimiento de los niveles de digoxina al iniciar, ajustar y suspender el tratamiento clorhidrato de diltiazem para evitar un posible exceso o defecto de digitalización. La depresión de la contractilidad cardíaca, conductividad, y automaticidad, así como la dilatación vascular asociada con anestésicos pueden ser potenciados por los bloqueadores de los canales de calcio. Cuando se usa de forma concomitante, anestésicos y bloqueadores de los canales de calcio se ajustará cuidadosamente. Una interacción farmacocinética entre diltiazem y ciclosporina se ha observado durante los estudios realizados en pacientes con trasplante renal y cardíaco. En los receptores de trasplante renal y cardíaco, una reducción de la dosis de ciclosporina de 15 a 48 fue necesario para mantener las concentraciones de ciclosporina valle similares a los observados antes de la adición de diltiazem. Si estos agentes se administran simultáneamente, las concentraciones de ciclosporina deben ser controlados, especialmente cuando se inicia la terapia diltiazem, ajustarse o suspenderse. El efecto de la ciclosporina sobre las concentraciones plasmáticas de diltiazem no ha sido evaluado. La administración concomitante de diltiazem con carbamazepina se ha informado que el resultado de los niveles séricos elevados de la carbamazepina (40-72 aumento), resultando en la toxicidad en algunos casos. Los pacientes que reciben estos fármacos simultáneamente deben ser monitorizados para detectar una posible interacción de drogas. Los estudios demostraron que el diltiazem aumentó el AUC de midazolam y triazolam por 3-4 veces y la Cmáx en 2 veces, en comparación con el placebo. La semivida de eliminación de midazolam y triazolam también aumentó (1,5-2,5 veces) durante la administración concomitante con diltiazem. Estos efectos farmacocinéticos observados durante la administración concomitante de diltiazem pueden provocar un aumento de los efectos clínicos (por ejemplo, sodation prolongada) tanto de midazolam y triazolam. En un estudio de diez sujetos, la coadministración de diltiazem (120 mg bid) con lovastatina resultó en un 3-4 veces aumentan del AUC media de lovastatina y la Cmáx frente a la lovastatina sola ningún cambio en AUC y Cmax pravastatina se observó durante la coadministración diltiazem. los niveles plasmáticos de diltiazem no se vieron afectados significativamente por la lovastatina o pravastatina. La administración conjunta de rifampicina con diltiazem rebajado las concentraciones plasmáticas de diltiazem a niveles indetectables. La coadministración de diltiazem con rifampicina o cualquier conocido inductor del CYP3A4 debe evitarse siempre que sea posible, y la terapia alternativa considerada. Anoheal Contraindicaciones El diltiazem está contraindicado en (1) los pacientes con síndrome del seno enfermo, excepto en presencia de un marcapasos ventricular funcionamiento, (2) los pacientes con bloqueo AV de segundo o tercer grado, excepto en presencia de un marcapasos ventricular funcionamiento, (3) pacientes con hipotensión severa (menos de 90 mm Hg sistólica), (4) los pacientes que han demostrado hipersensibilidad a la droga, y (5) los pacientes con infarto agudo de miocardio y la congestión pulmonar documentada por medio de rayos x en la admisión. Indicación, mecanismo de acción, Interacciones con los alimentos, química, etc ..